鬱病（うつ病）

DSM-IV-TR（精神疾患の診断・統計マニュアル）の診断基準があります。

[大うつ病性障害(大うつ病エピソード)]

Ａ 以下の症状のうち５つ（またはそれ以上）が同じ２週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。（これらの症状のうち少なくとも１つは抑うつ気分または興味・喜びの喪失である） １ その人自身の訴えか、家族などの他者の観察によってしめされる。ほぼ１日中の抑うつの気分。 ２ ほとんど１日中またほとんど毎日のすべて、またすべての活動への興味、喜びの著しい減退。 ３ 食事療法をしていないのに、著しい体重減少、あるいは体重増加、または毎日の食欲の減退または増加。 ４ ほとんど毎日の不眠または睡眠過多。 ５ ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止。 ６ ほとんど毎日の易疲労性、または気力の減退。 ７ ほとんど毎日の無価値感、または過剰であるか不適切な罪責感。 ８ 思考力や集中力の減退、または決断困難がほぼ毎日認められる。 ９ 死についての反復思考、特別な計画はないが反復的な自殺念虜、自殺企図または自殺するためのはっきりとした計画。 Ｂ 症状は混合性エピソードの基準を満たさない。 Ｃ 症状の臨床的著しい苦痛また社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。 Ｄ 症状は、物質（薬物乱用など）によるものではない。 Ｅ 症状は死別反応ではうまく説明されない。すなわち愛する者を失った後症状が２ヶ月を超えて続くか、または著明な機能不全。無価値への病的なとらわれ、自殺念虜、精神病性の症状、精神運動制止があることが特徴。 　　　※ＤＳＭ−IVの用語の説明 　　　　混合性エピソード・・・双極性障害（躁うつ病）のこと

 

[気分変調性障害（気分変調症）]

Ａ	抑うつ気分がほとんど１日中存在し、それのない日よりもある日のほうが多く、 患者自身の言明または他者の観察によって示され、少なくとも２年間続いている。
Ｂ	抑うつのあいだ、以下のうち２つ、またはそれ以上が存在すること。
	１	食欲減退、または過食。
	２	不眠、または過眠。
	３	気力の低下、または疲労。
	４	自尊心の低下。
	５	集中力の低下、または決断困難。
	６	絶望感
Ｃ	この障害の２年の期間中（小児や青年については１年間）、１度に２ヶ月を超える期間、 基準ＡおよびＢの症状がなかったことはない。
Ｄ	この障害の最初の２年間は（小児や青年については１年間）、大うつ病エピソードが存在したことがない。すなわち、障害は慢性の大うつ病性または大うつ病性障害、部分寛解ではうまく説明されない。 ただし、気分変調性障害が発現する前に完全寛解しているならば（２ヶ月間、著明な徴候や症状がない）、以前に大うつ病エピソードがあってもよい。 さらに、気分変調性障害の最初の２年間（小児や青年については１年間）の後、大うつ病性障害のエピソードが重複していることもあり、この場合、大うつ病エピソードの基準を満たしていれば、両方の診断が与えられる。
Ｅ	躁病エピソード、混合性エピソード、あるいは軽躁病エピソードがあったことはなく、また気分循環性の基準を満たしたこともない。
Ｆ	障害は、精神分裂病や妄想性のような慢性の精神病性の経過中にのみ起こるものではない。
Ｇ	症状は物質（例えば、乱用薬物、投薬）の直接的な生理学的作用や、一般身体疾患（例えば、甲状腺機能低下症）によるものではない。
Ｈ	症状は臨床的に著しい苦痛、または社会的、職業的、他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。

気分変調性障害は大うつ病性障害よりも軽いといえるでしょうか。

これらの診断基準は参考程度に留め、

うつ気分が続く場合は神経科や精神科で医師の診断を受けた方が良いでしょう。

 

服薬しながら、カウンセリング・認知療法・認知行動療法・光療法などを受けましょう。

 

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